Планирование сестринских вмешательств при заболеваниях органов пищеварения
17.03.2010
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

Цель: пациент отметит улучшение общего состояния. Рвоты цвета «кофейной гущи» не будет.

Доврачебная помощь:
1. Уложить пациента, положить холод на эпигастральную область.
2. Вызвать врача.
3. Приготовить лоток, таз, клеенку и полотенце для ухода при рвоте.

Приготовить к приходу врача:
1. Солевые растворы, аминокапроновую кислоту, дицинон, викасол.
2. Набор для определения группы крови и групповой совместимости.
3. Наблюдать за общим состоянием пациента, сознанием, пульсом, АД, цветом кожных покровов.
4. При появлении рвоты предотвратить аспирацию, контролировать кровопотерю.

Помощь при запоре

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОБОСНОВАНИЕ

1. По назначению врача:
- поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2 дней очистительную, или другую послабляю­щую клизму, газоотводную трубку;
- принять слабительное лекарственное средство.

Достигается своевремен­ное опорожнение кишечни­ка.

2. Провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья:
- чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша и др.;
- употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки;
- обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту;
- рекомендовать консультацию диетолога.

При атонических и спастических запорах для нормализации консистен­ции стула.
3. При атонических запорах:
- рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах);
- рекомендуется опорожнять кишечник в одно и то же время.
Стимулируется перисталь­тика кишечника, вырабаты­вается условный рефлекс на дефекацию.
4. При спастических запорах- исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение;
- рекомендуется малое количество клетчатки;
- по назначению врача принимаются успокаивающие средства.
Расслабляется мускулату­ра кишечника, ликвидиру­ются спазмы.
5. Объяснить пациенту или его род­ственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур и др. Стимулируется работа кишечника, обеспечивается профилактика повторных запоров.
6. Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота. Рекомендуются упражне­ния, связанные с напряже­нием мышц живота.
7. Контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный.

Рис 1. Помощь при желудочном кровотечении