Протокол регистрации ЭКГ (электрокардиограмма)
16.03.2010
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: своевременно получить качественный результат

ЭТАПЫ
ПPИMИЧAHИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Создать доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход обследования, получить согласие.
2. Предупредить пациента, что регистрация ЭКГ проводится после 10-15 минутного отдыха, через 2 и более часов после еды.
3. Уложить пациента на кушетку, в положение на спине, под голову подложить подушку. При невозможности - пациент сидит. Обеспечивается качественная регистрация ЭКГ за счет расслабления пациента.
4. Предложить пациенту вытянуть вдоль туловища руки.
5. Смочить прокладки в 5 - 10%-ном растворе натрия хлорида или воды.
6. Наложить электроды на нижнюю часть предплечий и голеней. Для регистрации стандартных отведений.
7. Смочить прокладки - 10% растворе натрия хлорида или воды. Поместить под электроды. Размеры прокладок соответствуют размерам электродов. Влажные прокладки уменьшается сопротивление между кожей и электродами.
8. Закрепить электроды резиновой лентой.
9. Соединить электроды с проводами аппарата, имеющими цвет:
- чёрный - с правой нижней конечностью («земля»);
- зеленый - с левой нижней конечностью;
- красный - с правой верхней конечностью;
- жёлтый - с левой верхней конечностью.
10. Выполнить заземление аппарата к контуру кабинета или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях. Обеспечиваются условия для соблюдения техники безопасности при работе с аппаратом.
11. Включить питание в электросеть (вилку кабеля питания).
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Включить аппарат (загорится сигнальная лампочка)
2. Установить перо регулятором пера на изоэлектрическую линию или не более 1 мм от неё.
3. Зарегистрировать контрольный милливольт, включив протяжку (кнопку М или 50 в зависимости о марки аппарата)
4. Приступить к записи ЭКГ:
- установить переключателем или кнопкой I отведение;
- нажать на М или 50 записать 3-4 комплекса;
- переключать последовательно кнопки на II, III, IV вдох  Б AVR, AVL, AVF;
- производить запись.
Обеспечивается возможность регистрировать стандартные усиленные отведения ЭКГ.
5. Приступить к записи грудных отведений с помощью грудного электрода.
6. Смочить предварительно волосистую часть груди водно-мыльным раствором.
7. Установить грудной электрод последовательно в точки, производя запись:
- V1 - у места прикрепления III-IV ребра к грудине справа;
- V2 - аналогично слева;
- V3 - посередине между V2 и V4;
- V4 - на верхушке сердца (в 5 межреберье);
- V5 - на переднее - подмышечной линии на уровне V4;
- V6 - на середине средне - подмышечной линии на уровне V4.
Если выявлена аритмия, сделать 10-15 отведений, лучше в V1.
8. Установить переключатель-кнопку в положение мv и зарегистрировать контрольный милливольтметр.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Переключить аппарат в исходное положение.
2. Выключить аппарат переключателем.
3. Выключить из электросети, снять заземление.
4. Снять электроды с пациента.
5. Оформить ленту ЭКГ. Указать над 1 отведением дату, Ф.И.О., возраст, диагноз пациента, отметить последовательно все отведения.
6. Провести пациента в палату.
7. Обработать кушетку 1%-ным раствором хлорамина.
8. Продезинфицировать прокладки методом кипячения.