Введение масляных растворов внутримышечно
02.02.2010
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: введение масляных лекарственных средств в середину мышечного слоя. Обеспечение терапевтического эффекта.

Показания: назначения врача.

Оснащение:
1. Одноразовый шприц емкостью 10 мл, с иглами (2 шт.), длиной иглы 60 - 80 мм, сечением - 0,8 - 1,0 мм.
2. Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами, помещенными под первый слой, а пинцетом - под второй.
3. 70 % этиловый спирт.
4. Ампула с масляным лекарственным средством.
5. Перчатки медицинские латексные, стерильные.
6. Емкости с дезинфицирующими растворами.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, опреде­лить срок годности.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Надеть маску, надеть перчатки.
7. Подогреть масляный раствор до 37 'С на водяной бане. Измерить температуру воды, она должна быть на выше, а температура масляного раствора равна
8. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно. Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.
9. Вскрыть пакет, собрать шприц.
10. Набрать лекарственное сред­ство. В дозе, назначенной врачом.
11. Снять иглу, сбросить в емкость с дпзраствором.
12. Надеть иглу для внутримышеч­ной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Усадить пациента или уложить в удобную позу. Положение пациента зависит от области в/м введения лек. ср-ва: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).
2. Пропальпировать место инъекции. С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотне­ния, болезненности.
3. Обработать кожу на месте введения спиртом двукратно. Обрабатывается сначала зона, размером 10x10 см, затем только место введения одним мазком.
4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя ее. Уменьшаются болезненные ощуще­ния при инъекции.
5. Ввести иглу под прямым углом на глубину см. Над поверхностью кожи остается 1 - 2 см иглы с целью профилакти­ки осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить ее.
6. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя. Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолже­ния процедуры с целью профилак­тики масляной эмболии.
7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки. Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.
8.Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.
9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.
10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи. Это способствует всасыванию р-ра.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Помесить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.
Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Оценить реакцию пациента на процедуру. В норме реакция пациента на процедуру адекватная.
4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений. Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.

 

1 - эпидермис;
2 - базальная мембрана;
3 - дерма;
4 - подкожно-жировая клетчатка;
5 - фасция;
6 - мышцы

 

 

Рис. 1. Введение иглы в мышцу