Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей
11.12.2009
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Оснащение: шприцы одноразовые 20 мл; 30% раствор тиосульфата натрия; все необходимое для очистительной клизмы; рентгеноконтрастное средство (урографин или верографин) по назначению врача.

ЭТАПЫ
ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Обучить пациента и членов его семьи подготовке к исследованию.    

Убедиться в правильности понятой информации, попросить пациента повторить методику подготовки, дать письменную инструкцию.
2. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.    
Поскольку почки расположены за брюшиной, недостаточное очищение кишечника мешает исследованию, снимки не получатся.
3. Исключить из питания газообразующие продукты  (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение 3 дней до исследования.    
Назначается диета № 4 (бесшлаковая). Такая профилактика вздутия кишечника, петли которого расположены впереди почек, обеспечит достоверный результат исследования.
4. Принимать при метеоризме по назначению    врача    активированный уголь.    
5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.    
6. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом; ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне исследования.    
7. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования.
8. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.      
9. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.   
Повышается степень информативности рентгенологического исследования.
10. Проводить (или транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Сделать обзорный снимок. Исключается получение некачественных снимков.
2. Ввести по назначению врача внутривенно медленно 20-40-60 мл рентгеноконтрастного средства.   
Доза и название контрастного вещества определяется врачом-рентгенологом.
3. Сделать серию снимков.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Напомнить пациенту, чтобы он доставил снимки лечащему врачу. В стационарных условиях: Провести пациента в палату; обеспечить наблюдение и покой.