Внутривенное капельное введение жидкостей
08.10.2009
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: медленное, 40 — 60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.
Показания: восстановление объема циркулирующей крови; нормализация водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание.
Оснащение:
• стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат;
• одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной 1—1,5 м над кроватью, клеенчатая подушечка, лейкопластырь — 2 ленты длиной 3-4 см и шириной 1 см;
• дезинфицирующий раствор в емкостях для дезинфекции «капельницы», иглы, ватных шариков и салфеток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ветоши, процедурного стола, кушетки.
• ветошь с маркировкой.    
• спирт 70°.

 

ЭТАПЫ   
ПРИМЕЧАНИЯ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом (если он в сознании).
2. Объяснить цель введения лекарственного раствора пациенту, ход и суть процедуры, получить согласие пациента или его родственников на процедуру.
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильный халат, маску, перчатки.
Перед надеванием перчаток руки обработать антисептическим раствором.
4. Подготовить одноразовую систему для капельного введения.
Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон.
5. Подготовить стерильный лоток с салфетками, ватными шариками и пинцетом.
6. Подготовить флакон с лекарственным раствором для инффузии.
Проверить срок годности, внешний вид, сверить с врачебными назначениями.
7. Снять с флакона металлический колпачок ножницами.
8. Обработать пробку флакона двукратно спиртом.
9. Закрыть зажим на системе.
10. Перевернуть флакон вверх дном, подвесить на штативе.
11. Перевернуть капельницу, снять иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
Соблюдать стерильность!
12. Заполнить капельницу раствором, держа длинный конец системы выше перевернутой капельницы.
Во флакон будет входить воздух для вытеснения раствора из флакона.
13. Следить, чтобы капельница оказалась на одном уровне с флаконом.
Заполнение капельницы происходит по закону «сообщающихся сосудов».
14. Заполнить капельницу примерно наполовину.
Капельница должна оставаться полупустой для подсчета капель при введении.
15. Опустить конец системы вниз и заполнить трубку раствором,закрыть зажим.
16. Надеть иглу с колпачком.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Уложить пациента в удобное положение. Выполняет процедуру врач или высококвалифицированная медсестра.
2. Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку, исследовать вену.
3. Обернуть плечо салфеткой и наложить венозный жгут на среднюю греть плеча. Исследовать вену.
Пациент при этом сжимает и разжимает кулак.
4. Обработать место пункции вены 70% спиртом двукратно разными ватными шариками.
Первый раз обрабатывается большая площадь поверхности кожи, второй раз -только место введения иглы.
Сбросить ватные шарики, в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).
5. Снять иглу с колпачком с системы, затем колпачок с иглы.
6. Фиксировать вену большим пальцем левой руки ниже места введения.
Держать иглу правой рукой за канюлю. Соблюдать стерильность!
7. Предложить пациенту сжать кулак.
8. Ввести иглу в вену на 1/3 ее длины, подложив под канюлю стерильную салфетку.
Убедиться, что кровь из канюли выделяется каплей на салфетку.
9. Снять жгут.
Предложить пациенту разжать кулак.
10. Открыть зажим на системе. СДАВИТЬ
ТРУБКУ СИСТЕМЫ ПАЛЬЦАМИ ПРАВОЙ РУКИ.
Кровь из канюли не должна выделяется на салфетку.
11. Присоединить систему к канюле иглы, сменить салфетку.
Сбросить салфетку в дезинфицирующий раствор (3% раствор хлорамина).
12. Отрегулировать скорость поступления капель зажимом.
13. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть стерильной салфеткой место введения.
14. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время внутривенного вливания.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу.
2. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом).

Профилактика постинъекционной гематомы, т.е. попадания крови из вены в подкожное пространство.
3. Закрыть иглу колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. Подвесить трубку системы на штативе.
4. Погрузить систему с иглой в емкос1 ь с дезраствором, разрезать ножницами в дезрастворе, при полном погружении.
Оставить для дезинфекции на время экспозиции для данного дезинфицирующего средства.
5. Взять у пациента (через 5-7 мин) ватный шарик, которым он прижимал место инъекции.
Не оставляйте ватный шарик, загрязненный кровью, у пациента. Положить шарик в дезраствор или лоток(пакет из-под одноразового шприца) для последующей дезинфекции.
6. Снять перчатки.
7. Вымыть руки, осушить.
8. Наблюдать за состоянием пациента. Сменить положение пациента в постели, рекомендовать не вставать в течение 2 часов.
9. Провести регистрацию проведения процедуры и реакции пациента на процедуру. Обеспечение преемственности сестринского ухода.