Уход и профилактика пролежней
08.10.2009
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: предупреждение образования пролежней.
Оснащение: стерильные: лоток, салфетки, ватные тампоны, пинцеты; стеклянная банка для 10% раствора камфорного спирта или 40% раствора этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ватно-марлевые кольца.

ЭТАПЫ    
ПРИМЕЧАНИЕ
1. Организовать постель, матрац, вспомогательные средства, питание, питье.
Учитывать не только физиологические, но и социальные, психоэмоциональные потребности пациента.
2. Проводить текущую оценку состояния кожных покровов не менее 1 раза в день (утром).
3. Изменять положение пациента каждые два часа, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на правый или левый бок, живот.
Виды положения и их чередование зависят от заболевания и состояния пациента и определяются врачом.
4. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов
При обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.
5. Ежедневно обмывать места возможного образования пролежней 2 раза в сутки (утром и вечером) теплой водой с нейтральным мылом:
- вытирать насухо полотенцем;
- обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте:
- нанести защитный крем;
- растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.
Делать промокательные движения, Вытирая полотенцем насухо.
Не делать массаж в области выступающих костных участков.
6. Стряхивать крошки с простыни после кормления.
7. Устранять неровности, устранять складки на постельном и нательном белье.
Это необходимо  делать  каждые 2 часа.
8. Определять количество и качество употребляемой пищи.
В пище должно содержаться не менее 120 граммов белка.
9. Обеспечить адекватное употребление жидкости в сутки, не менее 1,5 л.
С 9. 00 - 13. 00 - 700 мл жидкости; С 13. 00- 18. 00- 500 мл; С 18.00 - 22. 00 - 300 мл.
10. Использовать поролоновый круг в наволочке под крестец пациента и поролоновые круги под локти и пятки пациента, противопролежневый матрац Они исключают давление на кожу
11. Поощрять пациента изменять положение в постели с помощью перекладин и других приспособлений
12. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.
Для мужчин - используйте мочеприемники.
13. При недержании кала: менять памперсы немедленно с последующим подмыванием.
См. выше  «Подмывание пациента».
14. Поощрять активность пациента, если он может ходить.
15. Использовать перчатки при выполнении любых процедур Это    обеспечит     инфекционную безопасность.