Подсчёт пульса и определение его качества
22.09.2009
Вернуться в раздел "Разные заболевания"

Цель: определить основные свойства пульса.
Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.
Место определения пульса - лучевая артерия.

ЭТАПЫ
ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Предложить расслабить руки, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу. Создание комфортного положения, с целью обеспечения достоверности результатов.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец, указательный - у основания большого пальца)и почувствовать пульс. Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них.
2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой арте-рией у основания большого пальца.
2. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм.
Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается).
3. Оценить интервалы между пульсовыми волнами. Для определения ритма пульса. Пульс ритмичный, если интервалы равны между собой.
4. Взять часы с секундомером и провести подсчёт пульсовых волн. Считать в течение 30 сек., умножить на два, если пульс ритмичный, или 60 сек., если пульс неритмичный.
5. Оценить наполнение пульса. Определяется по величине объёма артериальной крови, образующей пульсовую волну. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения.
6. Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжёния; при сильном сдавлении - пульс напряжённый; при легком сдавлении - ненапряжённый (нитевидный).


ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Провести регистрацию качеств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения цифровым способом.
Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик.
2. Сообщить пациенту результаты исследования.
Пациент имеет право на информацию.

Рис. 1. Подсчёт пульса на лучевой артерии