Межпозвоночный диск
07.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

На сагиттальных и фронтальных срезах в молодом возрасте диски поясничного отдела позвоночного столба очень редко име­ют прямоугольную форму; чаще - форму двояковыпуклой лин­зы. С возрастом выпуклость диска постепенно уменьшается. У лиц среднего возраста межпозвоночные диски чаще всего опалесцирующие, белого цвета с желтоватым оттенком, по мере увеличения возраста все чаще встречаются диски желтого цвета с серым или коричневым оттенком. У лиц пожилого и старческого возраста частота обнаружения различных изменений хрящевой ткани дисков резко возрастает. Если у лиц среднего возраста деструктивные изменения в дисках встречаются в 18,1 % случаев, то в пожилом и старческом воз­расте они выявляются в 55 % случаев. Характер деструктивных изменений хрящевой ткани дисков разнообразный: множественные узкие трещины, более широкие трещины и даже отдельные узуры и ниши. В межпозвоночном диске нередко выявляются трещины, и ла­куны в центральной их части и по краям. В нижнезаднем участке выявляются разволокнения, размеры трещин между волокнами составляют 7х3 мм; над этими участками частицы хряща, отде­лившись от основной части диска, внедряются в тело вышестоя­щего позвонка, образуя грыжи Шморля. В некоторых дисках выявляются несколько трещин и полостей, расположенных ближе к центральным участкам; на сагиттальном разрезе по краям диска могут быть толстые волокнистые сероватого цвета фиброз­ные тяжи. Центральная часть диска, прилегающая к замыкаю­щей костной пластинке с обеих сторон отделена от последней; между ними выявляются большие карманы (полости). Большая часть диска (его центральный сегмент) становится «подвижной», как бы свободно перемещающейся в образовавшейся полости. Такие изменения ткани диска, подвижность его фрагментов в об­разовавшемся мешке могут способствовать возникновению грыжи Шморля и грыжи диска. Студенистое ядро диска в процессе старения лишается зна­чительной части воды, становится плотноватым, легко крошится и отделяется от окружающих его тканей. Вокруг студенистого ядра образуются участки деструкции хрящевой ткани и выпаде­ние ее за пределы диска. Размеры студенистого ядра уменьша­ются; средние его размеры около 4x5, 5x7 мм. Распадающаяся, разволокняющаяся (растрескивающаяся) хрящевая ткань нередко, будучи фрагментированной, подвижной, не может ока­зывать сколько-нибудь существенного сопротивления статическим и динамическим нагрузкам.