Болезненность в области сустава
03.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Болезнен­ность в области сустава периодически то усиливается, то зати­хает. В области тазобедренного сустава боль локализуется в глубине сустава и выявляется при надавливании в области большого вертела по основанию шейки или по передней поверх­ности сустава. Болезненность определяется также при движениях в суставе. В начале движения отмечается тугоподвижность, после чего движения становятся более свободными, и только после «утомления» сустава появляется тугоподвижность и незна­чительная боль. Если процесс носит односторонний характер, то при внимательном наблюдении за больным можно выявить слег­ка заметное прихрамывание, что является результатом болезнен­ности и небольшой ограниченности в движениях. Из-за боли больной уменьшает нагрузку на пораженный сустав, что приво­дит к появлению небольшой хромоты. При длительном процессе, что характерно для данной патологии, во время обследования больного можно обнаружить положительный симптом Тренделен­бурга. Это обусловлено функциональной недостаточностью мышц тазовертельной области и сближения точек их прикрепления. Положение нижней конечности по отношению к тазу чаще быва­ет нормальным, иногда она несколько ротирована кнаружи, из­редка имеется небольшая сгибательная контрактура (165—170 °), для выявления которой врачу необходимо следить за правильной установкой поясничного отдела позвоночного столба и передних остей подвздошных костей. Часто отмечаются ограничения по­движности в суставе при внутренней ротации, отведении и ре­же — приведении. Движения в суставе могут сопровождаться хрустом; если ущемляются свободные тела, то возникает острая боль. При длительном течении деформирующего артроза тазо­бедренного сустава может наблюдаться некоторое (на 1—2 см) укорочение бедра вследствие разрушения хряща и костной ткани головки и впадины.