Хронический подагрический артрит
03.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Могут быть и внесуставные формы подагры в виде крапивни­цы, локальных поражений подкожной основы с выраженной болезненностью и отечностью тканей. Нередко наблюдаются об­щие явления: озноб, повышение температуры тела до 38 °С, отвращение к пище, тошнота, иногда рвота, гнилостный запах изо рта, пота и мочи. Во время приступа подагры обычно нет угрозы для жизни, но если он возникает у лиц старческого воз­раста на фоне атеросклероза сосудов сердца и мозга, то может возникнуть состояние, опасное для жизни. Хронический подагрический артрит не имеет столь выражен­ной клинической картины; проявляется он чаще в виде полиарт­рита с наличием множественных тофусов различной локализации и величины. Возникают деформации суставов и искривления пальцев, обычно не сопровождающиеся резким нарушением их функции. Диагноз. Рентгенологически при длительном течении подагри­ческого артрита появляется порозность костной ткани. Чаще в области перихондриальной зоны (эпифизе) выявляется симп­том пробойника — на месте тофуса имеется ниша просветления с четкими гладкими краями овальной или полуовальной формы, размером от 2 мм до 2 см. Просветления (тофусы) не являются специфическими для подагры, они выявляются и при артрозе, ревматоидном артрите и др. Наблюдаются деструкция кости (кисты, узуры), сужение суставной щели и остеофиты. Чаще эти изменения обнаруживаются в лучезапястных и плюснефаланговых суставах. В других случаях деструктивные изменения кости в виде узур, кист сочетаются с остеопорозом, что характерно для межфаланговых суставов I пальцев стопы. Наконец, для подагри­ческих артритов коленных, голеностопных, тазобедренных суста­вов могут быть характерны преимущественно репаративные про­цессы (остеофитоз).