Остеопоротические и гиперпластические процессы
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Имеющиеся данные о возникновении оссификации на участке прикрепления сухожилий к костям позволяют пересмотреть су­ществующие представления о синдроме «пяточной шпоры». Со­гласно нашим данным, с возрастом увеличивается частота выявляемых костных разрастаний у мест прикрепления сухожи­лий к буграм пяточной кости. С другой стороны, согласно нашим наблюдениям, а также данным литературы, довольно часто рез­кие болевые ощущения в области бугров пяточной кости встре­чаются и при отсутствии этих костных разрастаний. Мы полага­ем, что увеличение костного разрастания на буграх пяточной кости у лиц пожилого и старческого возраста является проявле­нием повсеместных возрастных компенсаторно-приспособитель­ных остеопоротического и ги­перпластического процессов; костное разрастание у мест при­крепления сухожилий мышц к бугру пяточной кости анало­гично такому же разрастанию на месте прикрепления сухожи­лий мышц к большому и мало­му вертелам бедренной кости и к надколеннику. Если принять во внимание, что это наблюдается чаще все­го у мест прикрепления сухо­жилий крупных мышц, разви­вающих большие усилия при нагрузке, логично предполо­жить, что при наличии воз­растного остеопороза происхо­дят надрывы, отрывы (микро­травмы) сухожилия на участке стыка его с костью, каль­циноз и формирование полноценной костной ткани. Организм справляется с этим состоянием, с одной стороны, путем образо­вания на этом месте прочной костной ткани, а с другой — появив­шееся костное разрастание в сторону сухожилия увеличивает площадь стыка сухожилие — кость и тем самым создает еще большую прочность этой связи. Отсюда вытекает, что при син­дроме «пяточной шпоры» у лиц пожилого и старческого возраста болезненность может наблюдаться лишь только в период процес­са формирования костного разрастания. После окончательного его образования боль прекращается и рентгенологически выявля­ется большое костное разрастание пяточного бугра. Клиницисты знают также, что часто на стороне, где имеется значительно меньшее костное разрастание (начало формирования экзостоза), болезненность резко выражена, а, с другой стороны, при наличии большого костного разрастания боли нет (формирование экзо­стоза окончено).