Сесамовидные косточки
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Кожные покровы в об­ласти I плюснефалангового сустава изменены: отмечается покраснение кожи, особенно на внутренней тыльной поверхности сустава, слегка выраженная омозолелость, болезненная при на­давливании. Чаще у женщин в области тыла дистальных межфаланговых суставов III, IV пальцев наблюдается гиперкератоз, болезненность при пальпации. Движения в суставах стопы резко не нарушены. Лишь в I плюснефаланговом суставе выявляется ограничение сгибания и разгибания. II плюсневая кость самая длинная, основание ее расположено несколько дальше, чем основания I и III плюсневых костей. Эта анатомическая особенность имеет определенное значение для лиц пожилого возраста, у которых при распластывании стопы повышается нагрузка на головку II плюсневой кости, что приво­дит к возникновению натоптышей, бурситов и др. Повышение нагрузки на головку I плюсневой кости и рядом расположенные сесамовидные косточки, связанное с их анатомо-физиологически-ми особенностями, также с возрастом приобретает свое отрица­тельное значение. При статических нарушениях возникают ди­строфически-деструктивные изменения в области плюснефалан­гового сустава, сопровождающиеся разрежением кости, увеличе­нием головки, костными разрастаниями вокруг нее, деформацией всего этого отдела с выраженной клинико-рентгенологической картиной артроза и латерализацией I пальца — hallux valgus. Сесамовидные косточки, расположенные у головок плюсневых костей (особенно I и V), в пожилом возрасте, в связи с наступив­шими статическими нарушениями, могут давить на нервные ветви медиального подошвенного нерва и тем.самым вызывать мучи­тельную, постоянную боль в области переднего отдела стопы. Изменение продольного и поперечного сводов стопы является одной из анатомо-физиологических особенностей стопы в пожи­лом возрасте. Возрастные структурные  изменения  в  скелете стопы, сумочно-связочном аппарате, подошвенном апоневрозе, а также мышцах приводят к утрате ее рессорной функции. У лиц пожилого возраста отмечается увеличение показателя переднего сдвига и уменьшение показателя заднего сдвига, уплощение внутреннего и наружного сводов стопы.