Остеопоротические изменения в костях
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

При более значительных процессах наблюдается разрежение костной ткани в прилегающих к суставу костных участках, раз­рушение суставного хряща, сужение суставной щели (до ее размера), наличие краевого костного разрастания по перихон­дральной зоне. В возрасте до 60 лет остеопоротические измене­ния и сужение суставной щели выявляются нечасто. Краевые костные разрастания в виде заострений, шипов располагаются преимущественно в надколеннике. Отмечается также оссификация окружающих мягких тканей. У лиц пожилого возраста раз­режение костной ткани выявляется в 29 % случаев, а сужение суставной щели — в 14%, краевые костные разрастания удли­ненной стреловидной формы — у 55—60 %. Костные разрастания чаще всего расположены в надколеннике и большеберцовой кос­ти; реже — на мыщелках бедренной кости. Почти в 50 % случаев выявляются оссификаты преимущественно в мягких тканях, прикрепляющихся к межмыщелковым возвышениям, и в сухо­жильной части четырехглавой мышцы бедра. В 12 % наблюдений выявляется кальциноз магистральных сосудов, проходящих в области коленного сустава. У лиц старческого возраста указанные выше рентгенологические признаки старения коленного сустава более выражены, в частности, у них увеличивается разрежение костной ткани. В возрасте 80 лет и старше остеопороз костей коленных суставов выявляется почти в 100 % случаев. Чаще наблюдаются краевые костные разрастания по перихон­дральной зоне (у большинства обследованных); увеличивается частота обнаружения оссификаций в мягкой ткани (до 62 %) и кальциноза сосудов (до 81 %). Частота обнаружения сужения суставной щели на рентгенограмме такая же, хотя сужение более выражено. Оно особенно значительно с медиальной стороны, что, по-видимому, объясняется более частым прохождением средней оси нагрузки конечности через внутренние мыщелки бедренной и большеберцовой кости. Остеопоротические изменения в костях носят локальный ха­рактер и наблюдаются в виде просветлений у нижнего полюса надколенника и в мыщелках, истончения замыкательной пластин­ки. С возрастом просветление распространяется на эпиметафизы и надколенник, понижается плотность кости и расширяется кост­номозговая полость.