Изменения участков шейки бедренной кости
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Почти всегда напротив этих изменений участков шейки бед­ренной кости капсула сустава разволокнена; синовиальная обо­лочка гиперемирована, ворсинчата. На передней поверхности шейки бедренной кости имеются узуры в виде дефектов, углубле­ний стенки шейки, а также различные возвышения, напоминаю­щие опухолевидные образования. Редко на измененной поверхности шейки отмечаются три подобных костно-хрящевых образования, расположенных одно за другим по средней линии шейки, размерами 13X6; 8X2,5, 7,5X2 мм. Капсула сустава на уровне этого участка шейки бедренной кости разволокнена, буг­риста, сморщена, синовиальная оболочка ее гиперемирована. По-видимому, развитию дегенеративных изменений в слое корко­вого вещества шейки, в капсуле сустава, появлении костно-хря­щевых разрастаний по краю головки, наряду с процессами био­логического старения, имеют значение и статико-динамические факторы. У лиц старческого возраста наблюдается значительное изме­нение шейки бедренной кости, особенно передней ее поверхности. Чаще форма ее округлая, без выраженных костных гребней. В 51 % оба верхних костных гребня отсутствуют, в 10 % — определяется костный гребень, идущий от головки бедренной кости к заднему краю большого вертела. Эти данные принципиально важны, так как можно предположить, что отсут­ствие костных гребней и приближение формы поперечного сечения шейки к форме круга с точки зрения биомеханики дви­жения ослабляет прочность этого участка кости. У одних людей костный гребень от шейки бедренной кости направляется к мало­му вертелу, а у других — верхний гребень идет к переднему краю большого вертела. Если смотреть на препарат со стороны ямки головки и сверху, то создается впечатление, что головка и шейка по отношению к телу бедренной кости ротированы по оси шейки кпереди. В отдельных препаратах ось шейки и головки бедренной кости не образуют прямую линию, а имеют вид кривой, чаще повернутой кпереди. Такой характер расположения оси шейки и головки бедренной кости имеет важное значение в клинической практике.