Размеры рентгенологически определяемой суставной щели
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

В этом возрасте наиболее значительны дистрофически-де­структивные изменения суставного хряща. Более чем в 50 % случаев обнаруживаются выраженные дистрофически-деструк­тивные изменения с сужением суставной щели больше чем напо­ловину; у 7з людей изменения бывают незначительными; щель сужена на 7з ее нормальной величины; у 5—7 % они резко вы­ражены — суставная щель сужена до соприкосновения костных пластинок крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости. Размеры рентгенологически определяемой суставной щели не одинаковы на всем протяжении. Суживаясь по мере приближе­ния к ямке головки бедренной кости, она постепенно немного расширяется в области нижнемедиального края ямки. Такие изменения суставной щели, а также более выраженные явления субхондрального склероза костной пластинки у ямки головки, умеренное или более глубокое внедрение головки в ямку верт­лужной впадины свидетельствуют о том, что дегенеративно-ди­строфические изменения суставного хряща более значительны в области ямки головки и вокруг нее. Неравномерное сужение суставной щели на рентгенограмме, склеротические, гиперпласти­ческие и атрофические изменения костной ткани вокруг ямки головки приводят к образованию инконгруэнтности суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости со всеми вытекающими отсюда последствиями. В шейке бедренной кости у лиц этой возрастной группы нередко отмечается выраженный остеопороз, что характерно для ее старения. Остеопоротические изменения особенно выражены в медиальной части шейки бедренной кости, где нередко наблю­даются большие участки просветлений, особенно в верхнелате­ральном отделе. В средней части шейки в области дуги Адамса нередко имеются остеопоротические изменения. В верх­нем участке отмечаются два взаимопротивоположных процесса: в участках, расположенных глубоко под слоем коркового веще­ства, выявляется интенсивный остеопороз с образованием ячеи­стых просветлений, а в наружных костных пластинках идет процесс уплотнения (склерозирования) костной ткани.