Активные и пассивные движения
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Объем движений в тазобедренном суставе у лиц пожилого возраста резко не изменяется. Угол сгибания правого бедра равен 82,2 °, левого — 80,2 °, разгибание с обеих сторон одинако­во — до угла 178—179,1 °. Средние показатели величины угла приведения и отведения у женщин немного меньше, чем у мужчин. Ротация правого бедра от его среднего положения кнаружи возможна на 19,5°; внутри — на 15,9°; левого — соответственно на 19,2 и 16,4°. Активные и пассивные движения в возрасте 70—74 лет и старше осуществляются неравномерно: начало движения (сгиба­ния) несколько замедлено, затем оно становится свободным, быстрым. Последующая третья часть движения производится медленно и с трудом. При возрастных изменениях начало дви­жения безболезненное в отличие от движения при деформирую­щем артрозе. Только в конечной части сгибания в суставе отмечается небольшая болезненность, что, по-видимому, связано с раздражением нервов капсулы сустава. Такие клинические проявления возрастных изменений в тазо­бедренных суставах нередко выявляются при пассивных и актив­ных движениях и легком сгибании в коленных суставах. При выпрямлении конечности движение более тугое; хруст в тазо­бедренных суставах не является обязательным признаком воз­растных изменений, что отличает их от деформирующего артро­за, при котором он отмечается почти всегда. Переразгибание в суставе возможно до угла 5—10° (более чем у 50 % обследуе­мых) и не сопровождается болью. Приведение бедра вначале происходит свободно, а затем с некоторым сопротивлением и незначительной болезненностью, что обусловливается, по-види­мому, растяжением фиброзно-сморщенной связки головки бед­ренной кости. Дистрофически-деструктивные возрастные изменения могут сопровождаться деформацией опорных частей сустава с после­дующим укорочением конечности. Небольшое укорочение ее (на 0,5—2 см) может быть одинаковым с обеих сторон, что отличает возрастные изменения сустава от деформирующего артроза. О возможном относительном укорочении конечности свидетель­ствуют деструктивные изменения суставного хряща, выявляемые рентгенологически, а также мышц в области тазобедренного сустава.