Тазобедренный сустав
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Нередко по проекции головки бедренной кости выявляется пульсация бедренной артерии. Симптом пульсирующей артерии, у больных с переломом шей­ки бедренной кости и наблюдавшийся у обследованных нами лиц пожилого и старческого возраста, можно объяснить некото­рым увеличением головки бедренной кости, умеренными костно-хрящевыми разрастаниями в области перихондральной зоны головки и передней поверхности шейки, а также уплотнением и кальцификацией капсулы сустава в этом участке.При надавливании на область медиальной части шейки и го­ловки отмечается небольшая болезненность; боль несколько усиливается при попытке произвести движение конечностью. Этот клинический признак, нередко обнаруживаемый у лиц по­жилого возраста, также связан с возрастными особенностями анатомической структуры проксимального отдела бедренной кости. У подавляющего большинства людей пожилого возраста по­ходка нормальная либо замедленная. Лишь в отдельных случаях она резко замедленная или шаркающая. У женщин замедленная походка наблюдается несколько чаще. Установка нижней конечности чаще не изменена либо она слегка ротирована кнаружи. С возрастом, особенно у лиц 55—60 лет, достоверно выявля­ется изменение костно-хрящевой ткани в области передней по­верхности медиальной части шейки и края головки бедренной кости, что является, очевидно, результатом многолетнего давле­ния подвздошно-поясничной мышцы и сосудисто-нервного пучка на их костную основу. Костно-хрящевое разрастание по меди­альному краю полулунной поверхности ее со временем приводит к некоторому смещению проксимального конца бедренной кости латерально и кпереди; создавшиеся новые анатомические усло­вия вызывают более тесное соприкосновение передней поверх­ности шейки и подвздошно-поясничной мышцы, обусловливающее появление костно-хрящевых напластований на этом участке го­ловки и шейки бедренной кости. Следовательно, едва выражен­ная, клинически определяемая ротация бедра кнаружи в совокуп­ности с рентгенологически выявляемой бугристостью по передней поверхности шейки бедренной кости свидетельствует о возраст­ных изменениях сустава.