Особенности смещения поясничных позвонков
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Псевдоспондилолистез (смещения кпереди). Нестабильность поясничного отдела позвоночного столба также несколько чаще выявляется у женщин (в 60 % наблюдений), чем у мужчин (более 40 % случаев). Смещения тел позвонков кпереди, кзади, в сторону, лестничные и комбинированные более выражены и чаще (в 55 % случаев) выявляются у лиц в возрасте 60—74 лет и старше; значительно реже (до 15%) У лиц среднего возраста. Далеко не всегда гиперлордоз поясничного отдела позвоночного столба сопровождается смещением тела позвонка. В большинстве слу­чаев смещение тел позвонков, часто лестничные или даже комбинированные, отмечаются у лиц старших возрастных групп при нормальном изгибе поясничного отдела (в 63,4 % случаев) или даже при гиполордозе (в 17,9 %) и только в 18—20 % случаев при смещении тел поясничных позвонков выявляется гиперлордоз. В то же время в пожилом и старческом возрасте выявляется закономерная связь между частотой смещения тел позвонков, наличием дистрофически-деструктивных изменений дисков, тел позвонков, характерных для остеохондроза, и воз­растом. Это дает основание полагать, что в механизме смещения тел позвонков у лиц позднего онтогенеза фактор увеличения изгиба поясничного отдела позвоночника имеет меньшее значе­ние, чем у лиц более молодого возраста. Гораздо большее значение приобретают дистрофически-деструктивные изменения дисков, позвонков, межпозвоночных суставов, связок, а также длительные статико-динамические нагрузки, действующие на протяжении многих лет жизни человека. Почти все случаи сме­щения тел позвонков сопровождаются локальным на уровне смещения межпозвоночным артрозом и деструкцией дисков. В литературе приводятся данные о том, что косо расположен­ные суставные отростки и симптом «ласточкиного хвоста» могут быть признаками смещения тел позвонков в поясничном отделе. По нашим данным, при смещении тел позвонков у лиц пожилого возраста упомянутые выше признаки встречаются редко; косо расположенные суставные отростки выявляются при смещении тел позвонков у лиц старше 50 лет только в 8 % наблюдений, а симптом «ласточкиного хвоста» — у 16 %.