Физиологические изгибы позвоночного столба
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Физиологические изгибы позвоночного столба, возникающие в период онтогенеза человека, взаимосвязаны. Изменение одного из них ведет к изменению других и, следовательно, к наруше­нию статики человека. При увеличении шейного лордоза умень­шается длина шеи и напряжение ее мышц. Сближение точек прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы ведет к опусканию передней части грудной клетки, что приводит к рас­слаблению мышц живота и к перемещению таза кпереди. Шей­ный гиперлордоз способствует также увеличению грудного кифоза. Клиническое течение. При осмотре отмечается смещение жи­вота кпереди, усиление изгиба поясничного отдела позвоночного столба в сагиттальной плоскости. В положении лежа на спине между поясничной областью пациента и столом, на котором он лежит, иногда можно поместить ладонь. Гиперлордоз является фиксированным, если в положении лежа на спине при сгибании в тазобедренном и коленном суставах он не исчезает. Нередко при устранении гиперлордоза исчезает выпячивание живота, ко­торый выступает по бокам в результате дряблости мышц. При гиперлордозе шейного отдела позвоночного столба ухудшается вентиляция легких, ослабляется натяжение грудино-перикардиальной связки, что ведет к изменению тонуса диафрагмы и по­ложения печени и желудка. Поясничный гиперлордоз может вызывать опущение брыжейки кишок. Гиперлордоз определяется хорошо на рентгеновских снимках в боковой проекции по характерной увеличенной выпуклости позвоночного столба кпереди; линию искривления лучше иссле­довать по изображению задних краев тел позвонков. У лиц пожилого и старческого возраста лордоз часто связан с дистро­фически-деструктивными изменениями дисков (преимуществен­но их задних отделов) и небольшой деформацией тел позвонков. Диагноз в этих случаях ставят на основании характерной клинико-рентгенологической картины (усиление изгиба позво­ночного столба кпереди) и имеющимся возрастным или патоло­гическим дистрофически-деструктивным изменениям межпозво­ночных дисков и тел позвонков.