Межостистый артроз (Неоартроз)
01.02.2011
Вернуться в раздел "Здоровье"

Межостистый артроз — это неоартроз псевдосустава, образо­вавшегося при сближении и стыке остистых отростков позвонков чаще поясничного отдела позвоночника. Этиология и патогенез. Межостистый артроз возникает в ре­зультате возрастных изменений позвоночного столба или пато­логических поражений, чаще как следствие  врожденных  или приобретенных искривлений по­звоночного столба, воспалитель­ных заболеваний тел позвонков, а также травматических повреж­дений. Межостистый артроз до­вольно часто встречается при старческих деструктивно-дистро­фических процессах позвоночного столба, особенно в поясничном его отделе (в 66—93 % случаев). Развивающиеся с возрастом из­менения в дисках дистрофическо­го характера ведут в дальнейшем к уменьшению их высоты, увели­чению подвижности в соответст­вующем сегменте, изменению кривизны позвоночного столба и другим статико-динамическим на­рушениям. У лиц старше 50 лет в порядке компенсаторного при­способления, как ответная реакция на возрастные изменения в позвоночном столбе, развиваются оссификации надостной и межостной связок, увеличение разме­ров остистых отростков и уменьшение расстояния между ними. Остистые отростки становятся булавовидными, т-образными, кли­новидными, прямоугольными; их длина нередко равна ширине; высота — равна высоте тела позвонка, а расстояние между ними — до 1 мм. Такие изменения у мужчин пожилого и старче­ского возраста встречаются чаще, чем у женщин; выраженность их с возрастом более значительна. Увеличение остистых отрост­ков сочетается с уплощением поясничного лордоза и ограниче­нием подвижности в сегменте. Эти изменения иногда сопровождаются смещением позвонка Lv кзади и увеличением пояснично-крестцового угла, в резуль­тате чего суставная поверхность позвонка Lv приобретает форму «впадины», а позвонка Si — «головки». Увеличению остистых отростков часто сопутствует межостистый артроз. У лиц старче­ского возраста с выраженным поясничным лордозом он может возникнуть и при неувеличенных остистых отростках, когда в вертикальном положении или положении сидя становая на­грузка падает не только на область тел позвонков, межпозвоноч­ных дисков и суставов, но и на остистые отростки.