Спинальные поражения у больных остеохондрозом
21.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

При нейродистрофическом синдроме люмбоишиалгии применяют фонофорез гидрокортизона, диадинамофорез по А. Н. Парфенову, сероводородные или радоновые ванны, ЛФК, массаж.При остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба с протрузией элементов диска, псевдоспондилолистезом и др. возможно сдавление артерий, расположенных рядом с корешка­ми спинномозговых нервов (чаще в сегментах Lv—Si), что вызывает корешковые парезы и миелопатии. Лечение при паретических формах поясничного остеохондроза направлено на а) улучшение кровообращения спинного мозга (эуфиллин, папаверин, но-шпа, компламин, трентал); б) стимуляцию дви­гательной функции мышц  (ацетилхолинэстеразные препараты, тканевая терапия, препараты витаминов группы В, пирогенал, ЛФК, массаж). При лечении нарушений кровообращения в области кореш­ков используют трентал, иногда — оперативное лечение (при наличии показаний). При острых нарушениях кровообращения назначают трентал внутривенно по 100 мг в день на протяжении 8 - 10 дней, затем еще в течение 30 дней per os по 300 мг ежедневно. При запу­щенном процессе, длительной ишемии можно также применять трентал по 300 мг ежедневно на протяжении 30 дней. Спинальные поражения у больных остеохондрозом могут быть вызваны либо сдавлением спинного мозга выпавшим фрагментом межпозвоночного диска, либо хроническим или острым нарушением кровообращения спинного мозга (что встречается чаще). В связи с тем, что инсульты чаще бывают ишемическими, проводится лечение, направленное на максимальное улучшение кровотока. С этой целью применяют препараты, расширяющие сосуды и уменьшающие отек (папаверин, дигидроэрготамин, диафиллин, трентал). В зависимости от величины артериально­го давления используют гипотензивные средства (магния суль­фат, дибазол и др.).