Грыжа диска
20.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

На рентгенограмме видны костные разрастания, исходящие чаще из заднего края тела позвонка. Если при остеохондрозе грудного отдела костные разрастания локализуются у переднего края тел позвонков, то при остеохондрозе поясничного отдела — у заднего. При остеохондрозе наиболее изменены самые нагру­жаемые отделы позвоночного столба: нижний шейный, средний грудной и пояснично-крестцовый. В поясничном отделе наибо­лее изменены 1 - 2 межпозвоночных диска (чаще Lv, Liv). При возрастном остеохондрозе отмеченные выше клинические и рент­генологические признаки умеренно выражены. Важной особен­ностью возрастного процесса является также распространен­ность на несколько дисков или на все отделы позвоночного столба. Для лиц пожилого возраста весьма характерно частое (до 55 % случаев) выявление псевдоспондилолистеза. Клиниче­ские проявления его особенно выражены при  смещении тела позвонка кзади. Важное значение для диагностики остеохондро­за поясничного отдела позвоночного столба и смещения позвон­ков имеет функциональная спондилография. В целях диагности­ки иногда применяют дискографию и миелографию, а также пневмомиелографию. Следует помнить, что рентгеновское иссле­дование является дополнительным методом и диагноз можно поставить только при учете клинических данных. Следует проводить дифференциальную диагностику диско-генного радикулита и воспалительных заболеваний нервной системы (полирадикулоневрита, арахноидита и др.), грыжи диска и опухоли конского хвоста (для которой характерно мед­ленное начало, отсутствие ремиссий, боль в любом положении тела, двусторонняя симптоматика, нарушение функции тазовых органов). Грыжу диска необходимо дифференцировать с опу­холью позвонка, которая в отличие от нее проявляется постоян­ной болью ночью, прогрессирующим течением и возможными патологическими переломами тел позвонков.