Вегетативные расстройства
19.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

При остеохондрозе поясничного отдела выявляется также изменение походки. По мере старения человека походка замед­ляется. Замедленная походка отмечается у 80 - 95 % лиц стар­ческого возраста и долгожителей. Характерен также симптом большого пальца — снижение силы разгибателя большого пальца (слабая тыльная флексия большого пальца или невозможность стоять на носке). Неспо­собность передвигаться на пятке является признаком слабости разгибателей стопы (диск LVi); если больной, став на «цыпочки», быстро опускает пятки, то это признак снижения мышечной силы икроножных мышц (диск Lv). Вегетативные расстройства проявляются ахиллодинией, кальканеодинией, метатарзалгией, чувством жжения, болевым синдромом и др. вследствие раздражения вегетативной нервной системы. Наблюдается иногда ослабление пульса на сосудах. Расстройство потоотделения, гиперестезии нередко в области всей нижней конечности, а также повышенная раздражительность и эмоциональная лабильность часто бывают спутниками этого страдания. У лиц молодого возраста превалируют преимущест­венно вегето-сосудистые рефлекторные синдромы, зависящие от раздражения тканей межпозвоночного диска; в более пожилом возрасте преобладают нейродистрофические синдромы. Рентгенологически отмечается истончение дисков и нарушение их формы, выраженный склероз субхондральной костной пластин­ки и прилегающих участков кост­ной ткани тел позвонков, наличие зазубренностей, неровностей, кон­туров соседних тел позвонков и их замыкающих костных пласти­нок. По мере старения человека высота дисков уменьшается, в особенности в сегментах Lv—Si и Lm—Liv- Все чаще выявляются позвонки с округлой, скошенной или уступообразной формой тел, а также двояковогнутые и клино­видные (особенно позвонки Liv, Lv). Межостистый артроз развивается у лиц раз­личного возраста, но наиболее часто в нескольких сегментах он встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Спондилоартроз в поясничном отделе выявляется уже в возрасте 35 - 40 лет, преимущественно в сегментах Lv—Si (в 63 % случаев), LiV—Lv (в 56% случаев); с возрастом частота его и распространенность на большее число сегментов увеличи­вается.