Перелом шейки бедренной кости
05.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

При анализе 368 слу­чаев переломов шейки бедренной кости нами показано, что только на возрастную группу 51-70 лет приходится более половины всех случаев. При этом в возрасте 60 - 67 лет соотношение частоты пере­ломов у мужчин и женщин составляет 1:4. Исследование воз­растных структурно-функциональ­ных особенностей шейки бедрен­ной кости позволило нам выявить 8 основных факторов-причин, спо­собствующих возникновению этих переломов: 1) выраженный остеопороз шейки бедренной кости с уменьшением ее прочности на этом участке; 2) увеличение (у 30 % людей старше 60 лет) размеров шейки бедренной кости в переднезаднем направлении и, уменьшение в верхненижнем, что может предрасполагать к переломам; 3) уменьшение с возрастом шеечно-диафизарного угла; 4) низ­кий уровень периостального остеогенеза и в результате этого раннее старение долго не обновляющихся периферических уча­стков костной ткани шейки бедренной кости с очаговым отсут­ствием камбиального слоя надкостницы в верхней части шей­ки бедренной кости; 5) истончение и прерывание слоя компактно­го вещества в шейке бедренной кости на большом протяжении, образование на ее поверхности костно-хрящевых бугорков различной формы и величины со склерозированием слоя компакт­ного вещества на одних участках и резким разрежением, расслоением его на других с образованием полостей (ослабление проч­ности шейки); 6) изменение состава гликозаминогликанов и соотношения микроэлементов в костной ткани вследствие мас­совой гибели клеточных элементов, генетически обусловленной; 7) накопление малоподвижных в обменном отношении керато-сульфатов в субпериостальной зоне шейки бедренной кости; 8) ультраструктурные изменения минеральных компонентов костного вещества в виде увеличения кристаллов гидроксиапати­та, ведущие к уменьшению прочности шейки бедренной кости.