Спинальные синдромы
19.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Указанные изменения в сочетании с продолжающимися статико-динамическими нагрузками приводят к уменьшению раз­меров отверстия позвоночного канала в сагиттальной плоскости и развитию острой или хронической компрессии спинного мозга (миелопатии). Наиболее опасны в этом отношении чрезмерные сгибания и разгибания позвоночного столба.Спинальные синдромы наблюдаются не только при механи­ческой компрессии спинного мозга, но и в результате расстрой­ства кровообращения в нем (ищемическая миелопатия). Дискогенные миелопатии развиваются чаще при изменениях дисков Cv—Суп, Cv—Ti. Дифференциальная диагностика их нередко представляет большие затруднения, так как клиника спииаль­ных компрессионных синдромов напоминает амиотрофический склероз, сирингомиелию, экстрамедуллярные опухоли. Миело­патия характеризуется прежде всего двигательными наруше­ниями, в основном спастическими парезами нижних конечно­стей. Больные жалуются на боль, ощущение холода или онеме­ния в нижних конечностях. Постепенно нарастает слабость и гипотония в мышцах конечностей, появляются гипотрофия и фибриллярные подергивания. Довольно часто нарушается функция тазовых органов. Если спинальные синдромы развиваются в результате умень­шения размеров отверстия позвоночного канала в сагиттальной плоскости, то корешковые компрессионные синдромы могут воз­никать вследствие сужения межпозвоночных отверстий в сагит­тальной, фронтальной плоскостях. Ведущим и постоянным симптомом корешковой компрессии является боль, которая в большинстве случаев распространяется сверху вниз. Болевой синдром нередко сопровождается парестезиями. Боль и паре­стезии усиливаются при кашле, чиханье, при наклоне в сторону или гиперэкстензии.