Остеохондроз поясничного отдела
18.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Остеохондроз поясничного отдела так же, как и остеохон­дроз шейного отдела, проявляется синдромами компрессии ко­решков и нейродистрофическими и нейрососудистыми измене­ниями. При монорадикулярных синдромах (заднебоковые грыжи диска) неврологическая картина определяется локализацией и степенью поражения межпозвоночных дисков. При поражении корешка спинномозгового нерва Lm изменяется чувствитель­ность в области передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени, появляется слабость четырехглавой мышцы и сгибателей стопы, выражен лордоз, отмечается снижение или отсутствие коленных рефлексов, часто гомолатеральный сколи­оз. При поражении корешка спинномозгового нерва Lv наблю­дается нарушение чувствительности в области наружной поверх­ности бедра и голени, ослабление тыльного сгибания пальцев стопы; при этом коленные рефлексы не изменяются. Опыт пока­зывает, что чаще всего встречается поражение корешка спинно­мозгового нерва Si. При этом нарушается чувствительность в области задненаружной поверхности бедра и голени, имеется гипотрофия и слабость ягодичной мышцы, понижение силы сги­бателей пальцев стопы, снижение или выпадение ахилловых рефлексов. Грыжа диска Lv может вызвать сдавление корешка с ослаблением тыльного сгибателя большого пальца стопы, его онемения. При заднесрединных грыжах диска поражаются оба корешка с картиной двустороннего радикулярного синдрома. Монорадикулярность поражения — признак дискогенного ради­кулита, отличающий его от инфекционного радикулита. Значительно реже встречается сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия) заднесрединной грыжей диска, со­провождающееся слабостью в нижних конечностях, нарушением дефекации и мочеиспускания.