Клинические проявления остеохондроза поясничного отдела
18.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

При старении позвонков происходит упрощение их структу­ры. Исчезает гомогенная плотная кость у верхнего и нижнего краев корней дуг; на этих участках имеются отдельные пучки костных перекладин, которые на месте стыка с телом позвонка сразу же разветвляются на многочисленные мелкие переклади­ны; последние расположены только горизонтально и на расстоя­нии 3—4 мм от края тела позвонка исчезают. Тела позвонков у лиц пожилого возраста чаще всего не имеют переплетенных перекладин, идущих веерообразно от верхнего и нижнего края корня дуги тела позвонка. Разрежение костной ткани корня дуги (трубчатость) переходит в разрежение тела позвонка на этом уровне. Костная ткань в передней части тела позвонка еще более разрежена, имеется много вертикально расположенных просветлений продолговатой формы (между перекладинами). Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба в ста­дии обострения проявляется болью в поясничной области, уси­ливающейся при движении, нагрузке и в особенности в положе­ При выраженном обострении боли наблюдается анталгическая поза — появляется сколиоз, чаще в больную сторону, а так­же симптом «треноги», «распорки» (стремление больного сидя опираться обеими руками для уменьшения нагрузки на диски). Симптом «треноги» выявляется у лиц молодого и среднего возраста, у лиц более старшего возраста — редко. Может опре­деляться симптом нагрузки (боль при нагрузке по оси позво­ночного столба) и симптом «звонка» (боль при надавливании в паравертебральных точках по проекции корешков). Корешко­вый синдром проявляется часто положительными симптомами Ласега, Бехтерева, Нери, а также положительным симптомом кашлевого толчка (при кашле или чихании повышается давле­ние спинномозговой жидкости, что проявляется резкой болез­ненностью). Выявляемость симптома Ласега имеет возрастные особенности: по мере старения он встречается все реже, обна­руживается соответственно у 73 и 60 % лиц молодого и среднего возраста и лишь у 20 % лиц старческого возраста и долгожите­лей. Более частая выявляемость этого симптома у людей моло­дого возраста свидетельствует о более активной реакции периферического нервно-мышечного аппарата на возникшие дистрофически-деструктивные изменения в поясничном отделе позвоночного столба.