Диагноз старческого кифоза
16.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

При рентгенологическом исследовании старческий гиперки­фоз лучше выявляется на снимках, выполненных в боковой проекции. При этом определяется дугообразное искривление позвоночного столба с наибольшей выпуклостью в верхнем или среднем грудном отделе. При гиперкифозе, как правило, имеют­ся дистрофически-деструктивные изменения передних отделов большинства дисков, остеопороз и уплощение тел позвонков, субхондральный склероз и костные разрастания краев тел по­звонков. В поздней стадии старческого кифоза нередко определяется «костный блок» тел позвонков, более выраженный в участке большей кривизны. Довольно часто выявляются изменения со стороны межпозвоночных суставов, характерные для спондилоартроза. На рентгенограмме всегда определяется выраженное сужение щели между позвонками преимущественно в переднем отделе и наличие небольших «губовидных» костных разрастаний переднего края тел позвонков в направлении перпендикулярном к их оси. Диагноз старческого кифоза устанавливают на основании характерной для него клинико-рентгенологической картины. Наличие возрастных дистрофически-деструктивных изменений в виде остеохондроза, спондилеза и остеопороза в шейном и по­ясничном отделах позвоночного столба может быть подтвержде­нием диагноза старческого кифоза. Рентгенологические данные позволяют дифференцировать гиперкифозы различной этиоло­гии. При туберкулезном спондилите, например, возникает угло­вой кифоз в результате деструкции позвонков и межпозвоноч­ных дисков. Картина углового кифоза, его выраженность зави­сят от степени деструктивного процесса. Травматический кифоз отличается от старческого рентгенологической картиной углово­го кифоза, снижением высоты позвонка, наличием неизмененных других позвонков и клиническими проявлениями — выраженной локальной болезненностью в области поврежденного по­звонка.