Клинико-рентгенологические проявления остеохондроза
15.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

В процессе старения человека изменения структуры и функ­ции грудного отдела позвоночного столба нередко сопровожда­ются значительными неврологическими и ортопедическими нарушениями, а также расстройством деятельности сердечносо­судистой и пищеварительной систем, органов дыхания и др. Вопросы эти до настоящего времени освещены недостаточно. Почти отсутствуют данные о возрастных дегенеративно-дистро­фических изменениях грудного отдела позвоночного столба, их значении в развитии нейровисцеральных проявлений остеохон­дроза этого отдела позвоночного столба. Появляются истончение дисков спереди и костные разра­стания у переднего края тел позвонков. С возрастом все больше дисков подвергается деструктивным изменениям, уменьшается межпозвонковая щель, становятся все более выра­женными структурные изменения костной ткани позвонков. У многих пациентов в возрасте старше 75 лет передние края тел грудных позвонков соприкасаются, и нередко между ними обра­зуется «костный блок». На рентгенограмме боковой проекции грудной отдел позвоночного столба при этом иногда напоминает изогнутую в дугу «пилу», «зубьями» которой явля­ются острые костные разрастания передних краев тел позвонков, выступающие перпендикулярно к продольной оси тел позвонков или слегка под углом. У основания костных разрастаний выде­ляется участок с резко выраженной склерозированной костной тканью, обычно на фоне остеопороза, распространяющегося на тела многих позвонков. Наблюдается иногда клиновидная деформация тел позвонков, реберно-позвонковый арт­роз. При старении остеохондроз грудного отдела позвоночного столба различной степени выраженности и распространенности прогрессирует и выявляется у 100 % долгожителей. Остеохон­дроз грудного отдела в сочетании с нейродистрофическими проявлениями развивается преимущественно на уровне сегмен­тов Tiv - Tix, при этом степень выраженности остеохондроза коррелирует со степенью выраженности реберно-позвоночного артроза в этом сегменте.