Нестабильная форма остеохондроза шейного отдела
13.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Клинические проявления при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба у лиц пожилого и старческого возраста в значительной мере связаны с нестабильностью позвоночного столба, со смещением позвонков — спондилолистезами. В усло­виях истинного или ложного спондилолистеза формируется разгибательный подвывих Ковача и при запрокидывании голо­вы суставной отросток нижележащего позвонка может сдавли­вать позвоночную артерию; при этом могут возникать наруше­ния мозгового кровообращения в системе позвоночной и бази­лярной артерий. Для выявления этих изменений следует произвести спондилографию в прямой и боковой проекциях в положениях максимального сгибания кпереди и разгибания кзади шейного отдела позвоночного столба. При нестабильной форме остеохондроза острая боль в об­ласти шеи часто выявляется и более выражена у лиц молодого и среднего возраста, в особенности при длительных физических нагрузках; у лиц пожилого и старческого возраста она обнару­живается при резких движениях и мало выражена, что, веро­ятно, обусловлено компенсаторно-приспособительными процес­сами в опорных тканях позвоночного столба. При нестабиль­ности шейного отдела позвоночного столба в любом возрасте вторым по частоте проявления является синдром головной боли (в 77 % наблюдений), лишь у лиц старческого возраста он вы­является в 38 % наблюдений; при этом преимущественно у лю­дей, занимающихся физическим трудом. Нередко головная боль при нестабильности сочетается с головокружением, возникновением или усилением шума в ушах, голове, тошнотой, изредка — рвотой. Головокружение возникает в момент перемены положе­ния тела, при повороте туловища и головы, запрокидывании головы назад; оно кратковременно, иногда сочетается с тошно­той и рвотой. У лиц молодого и среднего возраста (в 83 % наблюдений) нестабильная форма остеохондроза сопровожда­ется ангиопатией сетчатки глаза, что в пожилом и старческом возрасте выявляется значительно реже (соответственно в 22 и 20 % наблюдений).