Компрессионный корешковый синдром
12.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Компрессионный корешковый синдром возникает в результате сдавления корешка шейного спинномозгового нерва грыжей дис­ка или костно-хрящевыми разрастаниями тела позвонка, меж­позвоночного сустава, чаще всего на уровне последних трех шейных дисков. Проявляется болью и парестезиями в соответствующем дерматоме, сегментарными гипер- и гипостезиями, гипотрофиями мышц, снижением рефлексов, а также чувствитель­ными (в основном) и двигательными расстройствами. Симптом шейного межпозвоночного отверстия Спурлинга—Сковилле по­ложительный. Корешковые синдромы характеризуются усилением болезнен­ности при движении, выпадением или снижением рефлексов и также характерными чувствительными и двигательными нару­шениями. При этом утром или ночью отмечается тупая или острая боль в конечностях, покалывание, онемение, «ползание мурашек», «удар молнии», глубокие боли, грызущие в пальцах, сверлящие, ноющие; часто боль усиливается при кашле и чи­хании. Раздражение (компрессия) корешка нерва Суш — боль или парестезии распространяются от шеи по локтевой стороне пред­плечья и кисти к мизинцу. У лиц пожилого возраста дистрофически-деструктивным про­цессом могут быть одновременно поражены несколько дисков, что сопровождается полирадикулярными синдромами, хотя клини­чески и легче протекающими. Спинальные синдромы возникают в результате остеохондроза позвоночного столба, сближения тел позвонков и сдавления при этом спинного мозга грыжей диска либо остеофитами шейных позвонков (при разрастаниях костной ткани сзади). Грыжа дис­ка, выпячиваясь кзади, натягивает зубчатую связку, что может вызвать сдавление спинного мозга. Это ведет к миелопатии, ликворному блоку, который иногда возникает даже при резком переразгибании шеи. В зависимости от локализации грыжи могут возникать синдромы передней и боковой компрессии с характер­ной для них неврологической симптоматикой в виде расстройств чувствительности и двигательных нарушений. 1. Компрессионный синдром. Может быть вызван срединной грыжей диска. Протекает безболезненно с прогрессирующими симметричными расстройствами чувствительности и двигатель­ными нарушениями. Срединно-боковые грыжи формируют син­дром Броун-Секара (боль в одной руке). 2. Миелопатический синдром возникает при длительном трав­мировании спинного мозга и сдавлении корешковых артерий. Этот синдром развивается при заднем остеофите и сужении позвоночного канала; атеросклеротическом поражении сосудов, а также эпидурите. Возникают расстройства чувствительности и двигательные нарушения.