Механизм возникновения кардиалгического синдрома
11.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Боль при поражении мягких тканей в отличие от невралгиче­ской тупая, ноющего характера, различной интенсивности. Мы­шечная боль распространяется обычно по миотомам и склеротомам, а не по расположению периферических нервов. Особенно трудно определить характер мышечной боли в области передней грудной клетки. Болевые ощущения в этой области слева возникают у больных, перенесших инфаркт мио­карда, при миокардите и других заболеваниях сердца. Болевой синдром может наблюдаться также при патологии легких и ди­строфически-деструктивных поражениях позвоночного столба, когда болевые импульсы из зоны раздражения нервных оконча­ний в диске или теле позвонка передаются на область мышц передней грудной клетки. Болевой синдром в области передней грудной стенки чаще возникает у больных в возрасте до 40 лет и у лиц умственного труда. Нередко кардиалгический синдром возникает при повороте головы в сторону или запрокидывании ее кзади. Механизм возникновения кардиалгического синдрома бывает двояким. Деструкция диска приводит к раздражению его нерв­ных окончаний, расположенных обычно в области, прилегающей к нему продольной связки; при этом возбуждение происходит не как обычно из нервных рецепторов, а из нервного сплетения дис­ка и окружающих его тканей, вызывая рефлекторно боль. Возникающая ирритация позвоночного нерва передается по нервным волокнам в составе переднего спинномозгового нерва на шейно-грудной ганглий. По симпатическим волокнам его кле­ток, обильно иннервирующих сердечную мышцу, возникшее воз­буждение достигает сердца и вызывает появление кардиалгии. Кардиалгия неврогенного характера обычно локализуется в области сердца, а не за грудиной, как при стенокардии: боль и различные неприятные ощущения распространяются, охваты­вая весь верхний квадрант тела. Кардиалгии неврогенного генеза бывают весьма продолжительными, не вызывают чувства виталь­ного страха. Электрокардиограмма при этом чаще всего не изме­няется.