Нервно-рефлекторные синдромы
11.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Болевые ощущения в области шеи, головы или руки возни­кают по утрам, в особенности, если пациент спит на боку, подкладывая под голову высокую подушку, или же при движении в шейном отделе позвоночного столба (шейные прострелы). Ост­рая боль в области шеи, головы и рук у лиц пожилого возраста регистрируется в два раза реже, чем у лиц среднего возраста. Еще реже жалуются на болевые ощущения в области шеи лица старческого возраста; у них боль не имеет четкой локализации и постоянно сопровождается ощущением скованности, усталости, тяжести. Они отмечают также головокружения, шум и звон в ушах, чувство «опьянения» и др. Нервно-рефлекторные синдромы. Синдром передней лестничной мышцы возникает при ирритации корешков спинномозговых нервов Cv-Cvn и симпатических волокон, что проявляется напряжением передней лестничной мышцы с ком­прессией нижнего пучка плечевого сосудисто-нервного сплетения в межлестничном пространстве над I ребром. Обычно отмечается боль в области шеи с иррадиацией в область предплечья и кисти, нередко парестезии в области верхней конечности после сна или при ее подъеме. Может быть, понижение чувствительности в об­ласти предплечья и кисти, а также слабость и атрофия мышц возвышений мизинца, большого пальца и еще реже длинных сгибателей пальцев. Компрессия подключичной артерии, вены и нервных волокон может вызывать ослабление пульса на сосу­дах верхней конечности, отечность кисти, боль и побледнение пальцев - симптомокомплекс, наблюдаемый при болезни Рейно. В надключичной ямке определяется припухлость, уплотнение лестничной мышцы; пальпация ее вызывает боль в руке. Выяв­ляется положительная проба Эдсона: вытянутую, опущенную руку больного отводят назад и при этом откинутую кзади голову поворачивают в ту же сторону. При наличии синдрома передней лестничной мышцы пульс на лучевой артерии слабеет или ис­чезает. Кардиалгический синдром. Нередко возникают оп­ределенные трудности в дифференциальной диагностике болевых синдромов в области передней грудной клетки. В недалеком прошлом мышечный болевой синдром описывали как миалгию, миозит, миофасцит, миопериартрит, нейромиозит, тендомиозит, миофибропатии и др. В настоящее время предлагают называть их мышечнодистоническими и мышечно-дистрофическими боле­выми синдромами.