Нейродистрофические проявления остеохондроза
10.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

После выписки из стационара следует рекомендовать больным с остеохондрозом позвоночного столба умеренные двигательный режим, ЛФК, физические нагрузки. Каждому пациенту 1-2 раза в день желательно на 30-45 мин принять положение лежа. Как показал наш опыт, выполнение этой рекомендации после прове­денного лечения способствует увеличению периода между реци­дивами болевых компрессионных синдромов и нейродистрофических проявлений остеохондроза. В возрасте старше 45-50 лет не следует резко интенсифицировать физические упражнения, так как это может способствовать прогрессированию остеохон­дроза. Гиперфункция, а также гипофункция опорно-двигатель­ного аппарата неизбежно ускоряет процесс его «старения», по­этому людям пожилого возраста следует, по возможности, сохра­нять примерно тот уровень двигательного режима (упражнений, физзарядки, хождения и др.), которого они придерживались на протяжении многих лет. В последние годы рекомендуются оперативные методы лече­ния остеохондроза. Показания к операции: синдром сдавления конского хвоста, синдром острого сдавления корешка с наруше­нием двигательных функций или гипералгией, не поддающимися консервативному лечению, тяжелая хроническая люмбалгия. Ранние оперативные вмешательства показаны при остром сдав­лении корешка с наличием парализующего гипералгического вегетативного синдрома. В этих случаях выполняют операции ортопедические (задний или передний спондилодез), нейрохирур­гические (удаление грыжи и суставного отростка, задняя деком­прессия, радикулотомия), комбинированные, сочетающие в себе элементы ортопедических и нейрохирургических вмешательств. Такие операции сводятся к передней дискэктомии с межтеловым спондилодезом при помощи аутотрансплантата из подвздошной кости; при этом необходимо добиваться выпрямления лордоза и разгрузки. По данным различных авторов, оперативные вмеша­тельства производят в 5-15 % случаев и преимущественно боль­ным до 60 лет.