Симптомокомплекс остеохондроза
09.02.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Симптомокомплекс остеохондроза шейного отдела позвоноч­ного столба, унковертебрального и межпозвоночного артроза этого отдела часто сходен с клиникой плексита, синдрома Меньера и др., в связи, с чем при ошибках в диагностике проводимая терапия малоэффективна.При остеохондрозе шейного отдела с наличием остеофитов, особенно в условиях некоторого сужения сагиттального диаметра отверстий позвоночного канала могут возникать миелопатии. Ишемические миелопатии могут развиться при сдавливании остеофитами позвоночной артерии или ее ветвей (a. spinalis ant.), а также прц выраженных атеросклеротических изменениях этих сосудов, эпидуритах, сопровождающихся венозным и ликворным застоем. Спинальные синдромы дистрофической миелопатии чаще наблюдаются у лиц пожилого возраста и по клиническому тече­нию напоминают амиотрофический склероз, сирингомиелию, экстрамедуллярные опухоли и др. Для миелопатии характерно наличие спастического пареза нижних конечностей (полного па­ралича обычно не бывает). Постепенно нарастает слабость и атрофия мышц рук, их гипотония, появляются фибриллярные подергивания. Нарушается функция тазовых органов, выражена гипестезия ниже уровня поражения. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у лиц старших возрастных групп чаще распространяется на несколь­ко сегментов и проявляется вегетативными, нейродистрофически-ми и висцеральными синдромами; обычно боль локализуется по задней поверхности грудной клетки, в межлопаточной области, иррадиирует в область грудины и загрудинного пространства. Остеохондроз поясничного отдела позвоночного столба так же, как остеохондроз шейного отдела, проявляется синдромами ком­прессии корешков и нейродистрофическими и нейрорефлекторными синдромами. Значительно реже встречается сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия) заднесрединной грыжей диска, сопро­вождающееся слабостью в нижних конечностях, нарушением дефекации и мочеиспускания. Явления миелопатии могут возни­кать также при ишемии спинного мозга за счет сдавления боль­шой передней корешковой артерии Адамкевича.