Экзофтальм - причины и лечение
13.04.2012
Вернуться в раздел "Здоровье"

Экзофтальм – это патологическое состояние, при котором глазное яблоко смещается вперед, а иногда и в сторону. Это явление можно иначе назвать термином «проптоз». Под этим термином подразумевается смещение любого органа вперед, и применяется он, как правило, по отношению к глазу. Глазница (полость в черепе) состоит из кости, а значит, не может увеличиваться под возрастающим давлением тканей изнутри. Под давлением тканей глазное яблоко может сместиться только вперед, что приводит к экзофтальму. Наиболее частой причиной экзофтальма является диффузный токсический зоб. Эту болезнь у нас принято еще называть Базедовой болезнью, а на Западе – болезнью Грейвса. Это аутоиммунное заболевание, при котором щитовидная железа резко увеличивает выработку тиреоидных гормонов, приводя к интоксикации (тиреотоксикозу). При Базедовой болезни экзофтальм всегда билатеральный (с обеих сторон), но не всегда одинаково выражен. В противоположность Базедовой болезни, при опухолях глаза и тромбозе сосудов экзофтальм возникает только в пораженном глазу. При воспалении мышечного аппарата орбиты глаз отекают, что также приводит к экзофтальму. Сочетание нарушения функций глазодвигательных мышц и смещения глазных яблок приводит к косоглазию (страбизму). При экзофтальме могут быть поражены зрительные нервы, что сказывается на остроте зрения. Также возможно вовлечение конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей глаз снаружи. Наконец, глаз может настолько выдвигаться вперед, что веки не могут закрыться, и человек не в состоянии нормально моргать. Со временем это ведет к пересыханию глаза, воспалению. Диагностика выраженного экзофтальма не представляет трудностей. Если имеются сомнения, врач может применить специальный прибор экзофтальмометр, предназначенный для измерения степени смещения глазного яблока. Очень ценным методом является компьютерная томография глаза, при помощи которой можно выявить любые проблемы, не видимые при поверхностном осмотре. Например, опухоль в глазнице. Лечение экзофтальма заключается в устранении его причины. При опухоли, растущей позади глазного яблока, необходимо ее хирургическое удаление. При диффузном токсическом зобе необходимо лечение щитовидной железы. Для устранения экзофтальма также проводят пластические операции. Если больной не может нормально закрывать глаза, то основной угрозой является пересыхание глаз. Необходимо обеспечить постоянное увлажнение глаз при помощи искусственных слез.