Признаками озлокачествления пигментных невусов
09.08.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

В. Гольберт, А. К. Апатенко и др. позволяют считать, что признаками озлокачествления пигментных невусов являются следующее. 1. Выраженная пролиферация клеточных элементов с утратой характерного для невуса альвеолярного строения. Наличие в опухоли очагов некроза. 2. Появление значительного полиморфизма клеточных элементов, причем не только в верхних отделах новообразования, что наблюдается нередко и в невусах, но главным образом в глубине дермы. 3. Митозы в клетках, особенно патологические, так как в невусах митозы встречаются крайне редко. 4. Вакуолизация клеток также имеет важное диагностическое значение как признак озлокачествления невуса. 5. Большое значение имеет также характер дермаль-ной реакции вокруг новообразования. Густой лимфоид-но-гистиоцитарной инфильтрат следует расценивать как признак «неспокойного» невуса. Однако при далеко зашедшем процессе малигнизации и активном росте опухоли инфильтрат нередко становится незначительным и сохраняется лишь по периферии опухоли. 6. Следует принимать во внимание состояние покровного эпителия, который при озлокачествлении изъязвляется. Дифференциальная диагностика меланом и так называемых ювенильных невусов чрезвычайно трудна, так как ювенильные невусы морфологически сходны с начальными фазами развития меланомы. Решающее значение имеют возраст больного и клинические данные. К диагностике меланомы у лиц до 18 лет всегда следует относиться с большой осторожностью и осмотрительностью, так как меланомы у детей и юношей встречаются очень редко. Следует также помнить, что ювенильные формы невусов обнаруживаются иногда у взрослых людей. В таких случаях очень часто эти невусы ошибочно расцениваются как меланомы.