Характер голубых невусов
07.08.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

По своему характеру пролиферирующие голубые невусы, вероятно, являются аналогом так называемых ювенильных невусов («ювенальная меланома»). Об этом позволяют думать некоторые общие черты строения обоих образований: высокая степень пролиферации клеток, обусловливающая морфологическое сходство их с Меланомами, большое количество сосудов в строме, наличие своеобразных гигантских многоядерных клеток. Название «пролиферирующий голубой невус» для подобных образований представляется нам наиболее удачным из числа предложенных в литературе. Пролиферирующий голубой невус следует дифференцировать прежде всего с меланомой и злокачественным голубым невусом, что важно практически, так как неправильная оценка микроскопической картины может привести к диагностической ошибке с серьезными последствиями для больного. От меланомы пролиферирующий голубой невус отличается отсутствием резко выраженного полиморфизма клеток и патологических митозов, очагов некроза, юнкциональной активности эпидермиса, инфильтрирующего роста в краевых отделах новообразования. В отличие от меланомы, в которой клетки обычно крупные и нередко имеют эпителиальный вид с обильной вакуолизированной цитоплазмой, в пролиферирующем голубом невусе преобладают вытянутые клетки со сравнительно скудной цитоплазмой. В пролифери-рующем голубом невусе, как правило, можно видеть вытянутые отростчатые пигментные клетки и нейрофиброматозные структуры, не встречающиеся в меланомах. Большие трудности могут возникать при необходимости дифференцировать пролиферирующий голубой невус от озлокачествленного голубого, особенно если клетки первого характеризуются некоторой степенью полиморфизма. В таких случаях злокачественный голубой невус отличается от пролиферирующего голубого инфильтрирующим ростом по периферии образования, более резким полиморфизмом клеток, наличием патологических митозов и очагов некроза.