Структура ювенильного невуса
06.08.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Микроскопически ювенильный невус весьма напоминает меланому в начальной фазе ее развития, что нередко служит причиной диагностических ошибок. Он состоит из крупных, чаще вытянутых клеток со светлой или слегка базофильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами. Могут встречаться митозы. Клетки группируются в тяжи или гнезда. Пигмента мало или нет вовсе. Характерны своеобразные гигантские многоядерные клетки с гомогенной интенсивно базофильной цитоплазмой, напоминающие клетки Тутона, но без наружного ободка пенистой цитоплазмы, или клетки Пирогова — Лангганса. Расположение клеток рыхлое за счет отека. Отмечаются большое количество сосудов, иногда кровоизлияния. Наличие большого количества сосудов и отека является одним из важных опознавательных признаков ювенильного невуса. По мере погружения в дерму клетки становятся более вытянутыми и приобретают некоторое сходство с мышечными элементами. В дерме может наблюдаться обильная лимфоидная инфильтрация. Дифференциальная диагностика ювенильного невуса с меланомой нередко представляет немалые трудности. Ювенильный невус отличается от меланомы меньшей глубиной проникновения в дерму, сравнительно небольшим количеством пигмента, меньшим атипизмом клеток, наличием отека, телеангиоэктазий, преобладанием веретенообразных клеток. Характерным дифференциально-диагностическим признаком ювенильного невуса является наличие многоядерных гигантских клеток. При дифференциальной диагностике следует учитывать возраст больных, так как меланомы в детском и юношеском возрасте наблюдаются крайне редко.