Злокачественная нейрофиброма и неврилеммома
03.08.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Озлокачествление нейрофибромы наблюдается редко. Озлокачествлению может подвергнуться нейроэктодер-мальный или мезенхимный компоненты опухоли. Соответственно этому возникает злокачественная шваннома или фибросаркома. Злокачественные неврилеммомы встречаются крайне редко. Они наблюдаются чаще у мужчин, главным образом в молодом возрасте, и локализуются в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, по ходу нервных стволов. Опухоль нередко инкапсулирована, иногда образует несколько узлов на нервном стволе. Распространяется по периневральным и периваскулярным лимфатическим путям, может метастазировать в легкие. Макроскопически злокачественная неврилеммома не отличается от сарком другого происхождения. Микроскопически опухоль характеризуется большим количеством полиморфных клеток с овальными или вытянутыми ядрами, располагающимися или беспорядочно, или в виде переплетающихся пучков, полисадов, завихрений и других ритмичных структур. Иногда клетки располагаются в виде альвеол, а опухоль может приобретать сходство с беспигментной меланомой. Встречаются многоядерные гигантские симпласты с гиперхромными ядрами, группы биполярных или звездчатых клеток, отдельные ксантомные клетки. В других участках опухоль может не отличаться от малодифференцированной веретенообразно-клеточной саркомы. Морфологическая идентификация злокачественной неврилеммомы очень трудна и возможна (с уверенностью) лишь в тех случаях, когда опухоль, несомненно, связана с нервом и в ней сохраняются зрелые структуры неврилеммомы с наличием телец Верокаи.