Тельца Верокаи
03.08.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Тельца Верокаи считаются патогномоничными для неврилеммом, однако иногда подобные образования могут наблюдаться в фибромах, лейомиомах. Неврилеммомы с наличием телец Верокаи относятся по М. Ф. Глазунову ко второму типу неврилеммом — пучкообразным с ритмичными структурами. Реже встречаются два других типа строения неврилемом (по М. Ф. Глазунову) — неврилеммома, состоящая из округлых клеток, и неврилеммома с диффузным расположением шванновских клеток. Им свойственно альвеолярное или пучковое расположение клеток в петлях ретикулярной сетевпдной стромы. Существует также и другая классификация неврилеммом, согласно которой выделяют тип Верокаи и тип Антони, характеризующийся сетчатыми структурами и обилием миксомитозного межуточного вещества. Характерной особенностью неврилеммом является наличие в опухоли уродливо сформированных сосудов и ангиоматозных структур. Сосуды различны по калибру, многие из них со склерозом и гиалинозом стенки. Отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов макроциркуляторного русла, что обусловливает развитие очагов кровоизлияний, отека. Сосудистые нарушения приводят к развитию различных дистрофических изменений в опухоли: некробиозу ткани, формированию кист, очагов гиалиноза, обызвествления. Нервные волокна в опухоли обычно не выявляются. Нередко встречаются рассеянные или очаговые скопления ксантомных клеток, содержащих нейтральный или двоякопреломляющий жир. Диагностика неврилеммой довольно сложна, особенно ее полиморфных, смешанных форм. Неврилеммомам свойствен полиморфизм строения: тельца Верокаи, пласты шванновских клеток, ояаги отека, ксантоматоза, порочно развитые сосуды и др. Импрегнация срезов опухоли по Футу или Папу позволяет выявить ретикулярную, сете-видную строму, особенно характерную для неврилеммы типа Антони.