Злокачественная гемангиоперицитома
31.07.2010
Вернуться в раздел "Здоровье"

Злокачественная гемангиоперицитома — своеобразная злокачественная опухоль кожи. Впервые ее описал Stout с соавторами в 1942 г. Бывает, как правило, одиночной, локализуется в гиподерме, чаще в конечностях. Отличается агрессивным ростом, широко метастазирует. Кожа над опухолью часто изъязвлена. Опухоль имеет вид узла различных размеров, иногда значительных. Встречается у мужчин и женщин, чаще до 20 лет. Диагностика злокачественных ангиоперицитом клинически трудна. Обычно предполагаются фибросаркомы, реже ангиосаркомы. При микроскопическом исследовании наблюдается весьма однотипная картина. Основную массу опухоли составляют кровеносные сосуды, преимущественно капиллярного типа. Сосуды окружены атипическими клетками округлой, овальной, веретенообразной формы. Полиморфизм клеток резко выражен, ядра клеток крупные, гиперхромные. Периваскулярные клеточные разрастания местами формируют сплошные поля саркоматозного вида, в основном состоящие из веретенообразных клеток, в цитоплазме которых обнаруживается очень небольшое количество жира в виде мельчайших капелек. Выявляются митозы, опухолевые клетки часто врастают в просвет капилляров. Строма опухоли представлена аргирофильными волокнами, которые могут образовывать сетевидные структуры вокруг кровеносных капилляров и групп клеток. Происхождение гемангиоперицитом до настоящего времени остается спорным. Существует предположение, что эти опухоли гистогенетически связаны с хеморецепторным аппаратом, чем и объясняется сходство гистологического строения ангиоперицитомы и параганглиомы с перицитарными структурами. В пользу этого положения свидетельствует и почти однотипная локализация этих новообразований. Некоторые авторы полагают, что опухоль возникает из перицитов или из адвентициальных камбиальных элементов. Дифференциальная диагностика опухоли должна проводиться с параганглиомами перицитарного строения, раками, саркомами, меланомами, в которых возможно формирование перицитарных структур.